?Doğurganlık Aşısı? umutları arttırıyor!

Yeni geliştirilen 'Doğurganlık Aşısı' tekniği ile tüp bebek tedavisi başarısızlığı olan kadınların annelik şansı artabiliyor.

Bu metot çikolata kisti, polikistik yumurtalık hastalığı gibi bazı hormon hastalıkları nedeniyle gebe kalamayan kadınlara da temenni ışığı olabilecek.



Dünya Kısırlık ve Tüp Bebek Derneği Başkanı, Akdeniz Ülkeleri Üreme Derneği Yönetim Kurulu üyesi, Gürgan Clinic Medikal Direktörü Prof. Dr. Timur Gürgan ifade etti:






Tüp bebek tedavisinde gebelik şansını neler belirler?

Birincisi, tüp bebek tedavilerinde spermin yumurtayı döllemesi sonucunda oluşan embriyonun genetik yapısı ve kalitesi. İkinci ehemmiyetli nokta ise rahim içini döşeyen endometrium denilen bölgenin embriyonun gömülmesi için uygunluğu.



Embriyonun gebelik için uygunluğu ‘Genetik Dengeleme' olarak adlandırdığımız bir özel ilaç tedavisi ve laboratuvar analizleriyle değerlendiriliyor. Burada embiryoların daha iyi gelişmesi ve en iyisinin bulunabilmesi için bireyye özel ana rahmi vazifesini yapan dolaplar ve video izleme sistemleri kullanılıyor. Bu yöntemle sağlıklı embriyolar seçilebiliyor.



Daha geleceğe gidilerek bu embriyoların genetik tahlileri düzenleniyor ve gebelik oluşturmaya en yakın olanlar ayrılabiliyor. Tabii bu seçilmiş embriyoları istenilen sürelerde 'vitrifikasyon' olarak adlandırılan dondurma metodu ile sonradan kullanılmak üzere saklanabiliyor. Böylece en yüksek gebelik şansı verebilecek embriyolar seçilmiş ve tüp bebek tedavisi için kullanılabilecek duruma getirilmiş oluyor.Ancak en iyi embiryo bulunsa dahi rahim içinin gebeliğe müsait ve öbür deyişle hazır olması gereklidir.



Rahim içi uygunluğunu neler bozar?



Rahim içini döşeyen endometrium olarak adlandırılan tabakada sorun varsa embriyonun tutunması, gebeliğin gelişmesi mümkün olmayabiliyor. Bu durumlarda gebelik oluşsa dahi düşük yapma riski yüksek oluyor. Sonuçta sağlıklı bebek doğurma şansı yine düşük kalıyor. Rahim içi yapısını bozarak gebeliği manileyen durumlardan en ehemmiyetlisi rahim içine embiryonun gömülmesini ve tutunmasını sağlayan bağışıklık sistemi hücrelerinin dengesinin bozulması ve embriyoya gebelik oluşturabilmesi için kafii desteği verememesi. Rahim içi hücre bağışıklık dengesinin bozulması:



- Genetik yetersizlikler,



- Bağışıklık sistemiyle ilgili hastalıklar ve kan pıhtılaşma arızaları,



- Polikistik over hastalığı ve obesite



- Çukulata kistleri,myomlar



- Kullanılan yumurta geliştirici ilaçlara bağlı olarak oluşan gelişme uygusuzlukları,



- Rahim anomalileri ile ilgili olabilir.



Rahim içi zarındaki sorunlara karşı tedavi yöntemleri var mı?



Evet, buna yönelik bazı yeni tedaviler var. Bu tekniklerin bir kısmı yukarıdaki sebeblerle oluşmuş tüp bebek tedavisi başarısızlıklarında  gebelik şansını artırabiliyor. Rahim içine özel optik sistemler yardımı ile uygulanan ‘Nadas Tekniği’, ‘Kumulus Hücreleri Embiryo Desteği’, ‘Rahim İçi Uygunluk Testi’  ve Özellikle ‘Doğurganlık Aşısı ‘olarakta bilinen rahim içinin bağişiıklık sisteminin dengelenmesi yeni teknikler.



Örneğin bizim 200 olgu   üzerinde test edilmiş ve  yayınlanmış olan bir yöntemimiz var. 'Doğurganlık aşısı' olarak adlandırılan bu teknik tüp bebek tedavisinin başarısını artırabiliyor. Özellikle daha evvelden 2 ve üzerinde tüp bebek uygulamasına rağmen gebe kalamamış veya gebe kalmasına rağmen düşük yapmış kadınlarda etkili oluyor. Tedavinin geliştirilmiş şeklini  son hazırlıkmızda  daha evvelden 3 ve üzeri başarısız tüp bebek tedavisi geçirmiş 186 kadın hazırlık grubuna alındı.Doğurganlık aşısı tedavisi alan hastaların sonuçları kontrol grubu ile karşılaştırıldı.



Sonuçlar, tedavi edilen  hastaların gebelik oranında öbür hastalara kıyasla istatistiksel olarak ehemmiyetli çok artış olduğunu göstermektedir. Bağışıklık sistemi dengelenmesi düzenlenen daha evvelden 3 ve üzerinde tüp bebek başarısızlığı olan 90 hastada tedavi başarısı % 42.5, tedavi yapılmayan grupta ise % 24.2 olarak bulunmuştur.



Doğurganlık  aşısı uygulaması düzenlenen hastalarda düşük yapma olasılığı % 17.9 ,eve canlı çocuk götürme oranı % 34.4 olarak bulunmuştur. Tedavi edilmeyen grupta ise düşük oranı % 41.6 ,eve çocuk götürme şansı % 14.1 olarak elde edilmiştir. Sonuçlar rahim zarı problemi olan kadınlarda doğurganlık aşısının gebelik oranlarını 2 kez arttırdığını , düşük oranlarınıda % 60 azalttıgını göstermektedir. Böylece tedavimizin rahim içi zarıyla ilgiki problemi olan kadınlarda  ailenin eve canlı çocuk götürme olasılığını çok ehemmiyetli derecede arttırmış olmaktadır.



'Doğurganlık aşısı' nasıl düzenleniyor?



Kadın adet gördükten sonra tüp bebek tedavisine başlanıyor. Yumurta toplanması sırasında alınan kandan ayrıştırılan “özel onarım” hücreleri ve “bağışıklık sistemi destekleyici” hücreleri laboratuvar ortamında çoğaltılıyor.



Gelişme ortamına beyinden salgılanan Kortikotropin Saldırıcı Hormon (CRH) ilave ediliyor. Bu hormonunda güçlü pozitif etkisi ile gelişen hücreler uyarılıp rahim zarı gömülgenliğini arttıran maddeler ve hormonlar üretiyorlar. Uyarılıp işlenerek elde hücrelerin ürettiği maddeleri, hormonları içeren sıvılar embriyo transferinden 48 saat evvel rahim içine verilerek zarın dengelenmesi sağlanıyor ve embriyoları sağlıklı olarak kabul edebilme yeteneği arttırılıyor.



Genetik olarak iyi olduğu saptanan veya düşünülen embiryolar ise bu işlemi takiben 48 saat içindeki en gömülgenliğin en yüksek olduğu alan üç yönlü ultrasonlarla saptanarak  rahim içine veriliyor.



Böylelikle rahim içinin bağışıklık ve genetik yapısının dengelenmesi sağlananarak gebelik bireyye özel en yüksek şans elde ediliyor. Bu işlem “Genetik Dengelenmiş ve Saklanmış” embriyoların kullanılması ile birleştirildiğinde bireyye özel maksimum başarı şansı elde edilebiliyor ve müsait olgularda gebelik oranları %50 üzerine çıkabiliyor.



Bazı özel durumlarda bu tedaviye alınacak kadınlara özelliklerine göre adetlerinin 8-10 günleri arasında ‘Nadaslama’ tekniği uygulanıyor. Nadaslama, rahim iç duvarının kamerayla denetlenerek buraya düzenlenen özel işlemle rahmin bebeği kabul etmesini sağlamasıdır. Ya da bilhassa daha evvel düşükleri olan kadınlara rahim içini kuvvetlendirmek için G-CSF denilen rahim içi gen ve bağışıklık sistemi dengelemesi yapabilen bir faktör  veriliyor. Yani herşey kisminin ve çiftin özelliklerine,sorunlarına ve ihtiyaçlarına göre ayarlanıyor. Ne noksan ne fazla!


'

---

Etiketler:?Doğurganlık, Aşısı?, çikolata, ışığı, Kısırlık, Tüp, Bebek, Derneği, Başkanı, Akdeniz, Ülkeleri, Üreme, Yönetim, Kurulu, üyesi, Gürgan, Clinic, Medikal, Direktörü, Prof., Dr., Timur, şansını, İkinci, önemli, ?Genetik, Dengeleme, özel, Burada, Ayrıca, üzere, Böylece, Rahim, Sonuçta, önemlisi, Bağışı